La espondilitis anquilosante (EA) podría ser la causa de su dolor de espalda crónico

La espondilitis anquilosante es una enfermedad relativamente difícil de diagnosticar que a menudo se confunde con el dolor de espalda causado por problemas mecánicos como una lesión. La EA es una enfermedad autoinmune, inflamatoria y crónica que ataca la columna y provoca dolor de espalda y, en algunos casos, dolor en los omóplatos, las caderas e incluso los pies. En lugar de ser provocado por una lesión, levantar objetos pesados ​​o esfuerzo físico, el dolor de espalda causado por la EA se debe a la inflamación de las articulaciones de la columna, conocida como dolor de espalda inflamatorio (IBP, por sus siglas en inglés). Por el contrario, el dolor de espalda causado por una lesión o tensión se conoce como dolor lumbar mecánico (MLBP). Entonces, ¿por qué recientemente estás empezando a escuchar a la gente hablar sobre AS? Anteriormente se pensaba que era una enfermedad bastante rara, pero ha atraído más atención en los últimos años a medida que los médicos descubrieron una prevalencia mucho mayor en los EE. UU. Las estimaciones actuales predicen que 1 de cada 200 adultos en nuestro país puede tener AS. Si esa estimación es correcta, más de 1 millón de estadounidenses se ven afectados por la EA, ¡cerca del número de personas diagnosticadas con artritis reumatoide!

Aquí encontrará respuestas a algunas de las preguntas más frecuentes sobre AS:

P: ¿Qué grupos son susceptibles a la EA? R: La EA suele afectar a adultos más jóvenes y los síntomas comienzan a aparecer entre los 20 y los 30 años. Si bien antes se creía que los hombres tenían muchas más probabilidades de tener EA que las mujeres, una nueva investigación ha sugerido que no existe un sesgo de género.

P: ¿Qué causa la AS? R: Puede ser genético, pero la mayoría de las personas no sabrán si eso se aplica a su caso, ya que la mayoría de los estadounidenses que luchan contra el dolor de espalda resultante de la EA no se dan cuenta de que está siendo causado por un problema médico y, por lo tanto, nunca son diagnosticados o consciente de la enfermedad.

P: ¿Cuáles son los signos y síntomas de la EA y en qué se diferencian de los de la MLBP? Si bien el dolor puede ser similar o idéntico, los estudios han demostrado algunas disparidades comunes entre los pacientes con PI y aquellos con MLBP. La rigidez matutina prolongada que dura más de 30 minutos es un signo distintivo del dolor de espalda inflamatorio (aunque no es determinante). Junto con la disparidad en el dolor matutino experimentado, los pacientes con IBP tienen muchas más probabilidades de despertarse muy temprano en la mañana debido al dolor en comparación con los pacientes con MLBP, mientras que ambos grupos estudiados tenían la misma probabilidad de despertarse en otros momentos durante la noche, lo que resultaba en de su dolor. La PI también tiene un inicio más lento, mientras que la mayoría de las MLBP tienen un inicio muy agudo. Otro indicador fuerte es la mejora con el descanso y el ejercicio. Los pacientes con EA tienen más probabilidades de informar un alivio del dolor con el ejercicio pero no con el descanso (lo que en realidad se relacionó con un empeoramiento del dolor), mientras que los pacientes con MLBP informan todo lo contrario (la mayoría experimentó una mejoría con el reposo, pero no se encontró una tendencia notable entre el ejercicio y el alivio del dolor). .

P: ¿Existe alguna forma de realizar pruebas médicas para detectar AS? No existe una prueba médica per se, pero un reumatólogo podrá determinar la AS con bastante precisión mediante la evaluación de radiografías, el historial médico y los análisis de sangre para detectar HLA-B27. La mayoría de los pacientes con IBP en los estudios realizados dieron positivo en HLA-B27 (89,1% de la muestra), una proteína que se encuentra en la superficie de los glóbulos blancos y que ayuda al sistema inmunológico del cuerpo a distinguir entre sus propias células y sustancias extrañas y nocivas. Por el contrario, muy pocos pacientes con MLBP son portadores de la proteína HLA-B27.

P: ¿Cuál es el tratamiento para la EA? El tratamiento común incluye medicación, ejercicio y, en algunos casos, fisioterapia. Los AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides) son los medicamentos más comunes que se usan para tratar el dolor y la rigidez de la AR. Más recientemente, los productos biológicos (también conocidos como bloqueadores del TNF) han demostrado resultados prometedores para tratar eficazmente el dolor en las articulaciones y la columna. Además de los medicamentos y el ejercicio, practicar una buena postura y aplicar terapia de calor/frío puede ayudar a reducir el dolor y la molestia. Si tiene menos de 45 años y ha comenzado a experimentar dolor de espalda crónico que empeora con el reposo, es posible que tenga espondilitis anquilosante. Programe una cita con un reumatólogo para que le evalúen los demás signos y síntomas y determine si su dolor de espalda es inflamatorio en lugar de mecánico. Fuentes: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.21619/full#tbl1 http://www.spondylitis.org/about/as_diag.aspx http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003551.htm